Pemphigus vulgaris (PV)

Le pemphigus vulgaris (PV) est une maladie auto-immune rare impliquant la formation de cloques sur la peau et les muqueuses. Cette maladie est assez importante car elle est potentiellement mortelle, avec un taux de mortalité élevé de 5 à 15%, même si elle n'affecte que la peau et les muqueuses. Les anticorps circulants sont dirigés contre les surfaces des cellules kératinocytaires de la peau; ceci provoque une perte d'adhésion de cellule à cellule, entraînant une rupture de l'épiderme cutané, provoquant ainsi des cloques. Ces cloques sont de taille variable et peuvent apparaître sur une peau normale ou enflammée. Les cloques sont fragiles et se rompent facilement; ceux-ci sont douloureux et guérissent lentement, généralement sans cicatrices. Presque tous les patients présentent une atteinte de la cavité buccale; les autres muqueuses pouvant être impliquées comprennent la conjonctive, l'œsophage, les lèvres, le vagin, le col de l'utérus, la vulve, le pénis, l'urètre, la muqueuse nasale et l'anus.

Le diagnostic est généralement effectué par biopsie cutanée à partir du bord d'une ampoule; immunofluorescence directe (DIF) sur une peau d'apparence normale entourant la boursouflure ou les gaines capillaires épilées; et immunofluorescence indirecte (IDIF) en utilisant le sérum du patient. Les tests ELISA peuvent détecter la présence d'anticorps et ces titres sont bien corrélés à l'activité de la maladie. Alors que les anticorps antidesmogléine 3 sont présents chez les patients n'ayant qu'une atteinte muqueuse, l'évolution de la maladie est bien corrélée aux niveaux d'anticorps antidesmogléine 1. Le retour du test DIF à un résultat négatif peut être utilisé comme indicateur de rémission et pour la surveillance pendant la diminution progressive des médicaments.

Le traitement de la PV est principalement avec des corticostéroïdes pour réduire et arrêter le processus d'inflammation. Les médicaments immunosuppresseurs sont parfois utilisés au début de la maladie comme médicament d'épargne stéroïde. Les décès sont plus fréquents au cours des 5 premières années de la maladie et sont liés à la susceptibilité à l'infection, ainsi qu'à un déséquilibre hydrique et électrolytique. La morbidité et la mortalité sont liées à la gravité et à l'étendue de la maladie, à la dose de stéroïdes nécessaire pour induire une rémission, ainsi qu'à la présence de comorbidités. Les patients âgés et les patients atteints d'une maladie étendue ont un pronostic plus sérieux. L'utilisation à long terme de stéroïdes et de suppresseurs immunitaires contribue également à la morbidité et à la mortalité globales. Le rituximab, la sulfasalazine, la pentoxyphylline, le méthotrexate et la dapsone ont été utilisés comme médicaments épargnant les stéroïdes. La thérapie par immunoglobine intraveineuse et la plasmaphérèse ont été utilisées avec un certain succès chez les patients réfractaires.

En raison de la mortalité élevée de cette maladie ainsi que de la toxicité contributive des stéroïdes et des médicaments immunosuppresseurs, les plantes médicinales ayurvédiques ont un rôle important à jouer dans le traitement global à long terme et la gestion de la PV. Il s'agit d'une maladie auto-immune, le protocole de traitement comprend une approche à plusieurs volets de désintoxication, une bonne nutrition, le rajeunissement des systèmes corporels, la modulation immunitaire, ainsi qu'un traitement spécifique pour les systèmes ou organes réellement affectés.

Une attention particulière est portée au renforcement de l'intégrité de la peau et des muqueuses. Cela implique l'utilisation de médicaments agissant spécifiquement sur la peau et les muqueuses ainsi que sur les vaisseaux sanguins. Les plantes médicinales qui ont des propriétés de modulation immunitaire et agissent spécifiquement sur la peau et les muqueuses sont très utiles dans ce scénario. Des médicaments doivent également être administrés pour aider à la guérison des ulcères et pour prévenir une infection secondaire des plaies.

La désintoxication de chaque patient doit être personnalisée en fonction de la gravité et de la chronicité des lésions PV. Alors que certains patients peuvent avoir besoin de quelques médicaments supplémentaires pour stimuler la fonction rénale et hépatique, d'autres peuvent nécessiter un plan de désintoxication élaboré pour les vomissements induits, la purgation induite et la saignée. Connues dans l'Ayurveda sous le nom de Panch-karma, ces procédures peuvent être utilisées seules ou en combinaison. Ces procédures de désintoxication peuvent fournir une rémission rapide des symptômes PV; cependant, les patients doivent être sélectionnés avec soin, car la plupart des patients atteints de PV sont vieux ou ont des comorbidités concomitantes.

En fonction de la gravité de la maladie ainsi que de la réponse des patients au traitement, les plantes médicinales ayurvédiques peuvent devoir être administrées pendant des périodes allant d'environ 18 à 24 mois. Avec un traitement régulier, la plupart des patients atteints de PV répondent bien au traitement ayurvédique à base de plantes et plus de 80% obtiennent une rémission complète. La diminution progressive des médicaments, ainsi que des modifications appropriées du régime alimentaire et du mode de vie, peuvent aider à prévenir la récurrence de la maladie. Les facteurs aggravants comme le stress et certains médicaments doivent également être évités. Une utilisation judicieuse du traitement ayurvédique à base de plantes peut ainsi apporter une amélioration significative de la PV et réduire considérablement la mortalité due à cette condition.

Une commande une fois passée, ne peut pas être annulée. Pour des circonstances exceptionnelles (par exemple, la mort subite du patient), nous devons récupérer nos médicaments en bon état et utilisables, après quoi un remboursement sera effectué après déduction de 30% des frais administratifs. Le retour sera aux frais du client. Les capsules et les poudres ne sont pas admissibles à un remboursement. Les frais de messagerie locaux, les frais d'expédition internationaux encourus et les frais de documentation et de traitement ne seront pas non plus remboursés.Même en cas de circonstances exceptionnelles, un remboursement ne sera envisagé que dans les 10 jours suivant la livraison des médicaments. La décision prise par le personnel de la clinique ayurvédique Mundewadi à cet égard sera définitive et obligatoire pour tous les clients.

Le forfait de traitement comprend les frais d'expédition pour les clients nationaux qui commandent en Inde. Les frais d'expédition sont en sus pour les clients internationaux. En outre, les clients internationaux devront sélectionner un minimum de commande de 2 mois car ce sera l'option la plus rentable et la plus pratique.

Avec un traitement complet, la plupart des patients atteints d'une maladie légère ou modérée obtiennent un soulagement complet avec seulement des médicaments oraux; les patients atteints d'une maladie sévère et avancée nécessitent généralement plusieurs cycles de traitement par Panchkarma ainsi qu'une durée prolongée de médicaments oraux pour une rémission complète. Cette maladie étant un trouble auto-immun, nous conseillons également des modifications concomitantes du régime alimentaire et du mode de vie.